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保險費計算公式說明

一、第一類到第三類被保險人及其眷屬自付保險費的計算公式及釋例:

1、保險費計算公式:

     投保金額×保險費率×負擔比率×(本人+眷屬人數):

(1)   投保金額:請參照全民健康保險投保金額分級表。

(2)   保險費率:以6%為上限,91年9月起調整為4.55%。

(3)   負擔比率:請參照保險對象保險費負擔比率一覽表。

(4)   眷屬人數:超過三口的以三口計算。

(5)   計算方式:
投保金額 × 保險費率 × 負擔比率(積數先四捨五入)× (1+眷屬人數)

2、保險費計算釋例:

(1) 有一定雇主的勞工,依其薪資所得參照投保金額分級表計算投保金額,   
如果投保金額是22,800元,另有眷屬二口,每個應該自付的保險費是:
 22,800 × 4.55% × 30% × (1+2) = 933元
若無眷屬,每個月應該自付的保險費是311元。

(2) 農會、漁會或水利會會員,目前投保金額是21,000元,
如有眷屬二口,每個月應該自付的保險費是:
21,000元 × 4.55% × 30%   × (1+2) = 861元。
若無眷屬,每個月應該自付的保險費是287元。

(3) 公教人員、私立學校教職員或志願役軍人,依其薪資所得參照投保金額   
分級表計算投保金額,如果投保金額是22,800元,
有眷屬二口,每個月應該自付的保險費是:
22,800 × 4.55% × 30% × (1+2) = 933元。
若無眷屬,每個月應該自付的保險費是311元。

(4) 無一定雇主或自營作業而參加職業工會的工會會員,依其薪資所得參照   
投保金額分級表計算投保金額,最低不得低於21,000元,
如果投保金額是21,000元,另有眷屬二口,每個月應該自付的保險費是:
21,000元 × 4.55% × 60% × (1+2) = 1,719元。
若無眷屬,每個月應該自付的保險費是573元。

(5) 雇主、專門職業技術人員自行執業者,依其營利所得、執行業務所得參   
照投保金額分級表計算投保金額,如果投保金額是57,800元,
另有眷屬一口,每個月應該自付的保險費是:
57,800元 × 4.55% × 100% × (1+1) = 5,260。
若無眷屬,每個月應該自付的保險費是2,630元。

二、義務役軍人及替代役男、低收入戶的保險費是由政府全額補助。

三、第六類被保險人及眷屬(無職業地區人口)之保險費以平均保險費計算
平均保險費於96年8月1日調整為1099元。
自付保險費計算公式如下:
平均保險費 × 負擔比率(積數先四捨五入)×(1+眷屬人數)。
例如:被保險人有眷屬二口,則每月應自付的保險費是:
1099元 × 60% ×(1+2)= 1977元 
若無眷屬,每個月應自付保險費是659元。

四、榮民的保險費由政府全額補助,榮眷的保險費以平均保險費計算
由政府補助70%,自付30%,96年8月起應自付保險費金額330元。


 
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